Consentimiento Informado para Atención Psicológica
Yo, , RUT , declaro haber sido informado/a de manera clara, completa y comprensible acerca del proceso de atención psicológica que iniciaré con el/la profesional , quien se identifica como psicólogo/a con registro profesional .
1. Naturaleza y propósito de la terapia
Se me ha explicado que la terapia psicológica tiene como objetivo apoyar mi bienestar emocional, mejorar mi funcionamiento personal y relacional, y favorecer el desarrollo de estrategias de afrontamiento adecuadas a mis necesidades.
2. Confidencialidad
Toda la información compartida durante las sesiones será tratada con estricta confidencialidad conforme a la Ley N°20.584 y la Ley N°19.628. Solo podrá ser revelada con mi consentimiento expreso o por orden judicial, o en casos en que exista riesgo para mi vida o la de otros.
3. Registro clínico
El/la profesional llevará una ficha clínica donde se registrarán los datos relevantes de mi proceso terapéutico. Estos registros serán custodiados de forma segura y podrán ser solicitados únicamente por mí o por las autoridades competentes.
4. Duración y modalidad
La frecuencia y duración de las sesiones será acordada entre ambas partes. En caso de atención remota, se utilizarán plataformas seguras y confidenciales.
5. Derechos y deberes
He sido informado/a de mis derechos y deberes como consultante, según la Ley N°20.584. Puedo hacer preguntas, retirar mi consentimiento o terminar el proceso terapéutico en cualquier momento.
6. Consentimiento
Declaro haber comprendido toda la información entregada y otorgo mi consentimiento libre y voluntario para iniciar la atención psicológica.
Firma del/la consultante
Fecha: _____ / _____ / _________
Firma del/la profesional
Fecha: _____ / _____ / _________